临床表现:症状、体征:急性期常表现为:发热、
头痛、呕吐、
颈强直和意识方面的改变,意识模糊,嗜睡到
昏迷。抽搐和神经系统局灶体征不多见。由于老年人因为存在不同程度的脑萎缩,
脑动脉硬化,生理功能减退,免疫功能下降,所以其临床症状常不典型,常仅有轻微
头痛,低热无呕吐和意识模糊,记忆力减退及定向力障碍,可能是
脑膜炎早期的惟一症状,尽管这些症状非特异性,但老年患者出现这些症状应考虑
脑膜炎。
脑膜炎球菌感染后
败血症的全身症状包括心包炎、
心律失常、心电图S-T段下降及关节痛,容易误诊为
缺血性心脏病或关节疾病。老年人容易发生斑疹,特别是在应用抗生素之后。肺炎链球菌感染后可有紫癜,李司菌感染后可见弥漫性粉红色黏膜红斑,此时应与
脑膜炎双球菌感染后的皮肤瘀斑及斑丘疹性红斑相鉴别。